問：Ph染色體/BCR-ABL陽性急性白血病患者用伊馬替尼產生耐藥了，能換達沙替尼嗎？
祺昌藥業執業藥師：
Ph染色體/BCR-ABL陽性急性白血病患者通過伊馬替尼聯合化療和異基因造血干細胞移植預后以可得到顯著改善，但伊馬替尼對于中樞神經系統（CNS）復發率起不到好的效果，BCR-ABL激酶結構區突變也會導致伊馬替尼耐藥性。達沙替尼作為第二代酪氨酸激酶抑制劑，對BCR-ABL激酶抑制作用更強，而且可以克服大多數BCR-ABL突變導致的伊馬替尼耐藥，部分患者可達較高的腦脊液/血漿濃度比，能有效治療中樞神經系統血病的Ph染色體/BCR-ABL陽性急性白血病。
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