【適應癥】1、不排卵(包括多囊卵巢綜合癥[PCOD])且對枸櫞酸克羅米酚治療無反應的婦女。
2、 對于進行超排卵或輔助生育技術,如體外受精-胚胎移植(IVF)、配子輸卵管內轉移(GIFT)和合子輸卵管內移植(ZIFT)的患者,用果納芬可刺激多卵泡發育。
【規格】900IU /1.5ml
【使用方法】果納芬治療的目的是使單個卵泡發育成熟,在注射hCG后該卵泡能釋放出卵子。果納芬每日注射1次。
有月經的患者,應在月經周期的前7日內開始治療。治療應根據患者反應的不同而實行個體化方案。療效可通過(i)超聲波檢查卵泡大小和/或(ii)雌激素水平來評價。
常用的劑量從每日5.5~11 μg (75~150 IU) 促卵泡激素開始,如有必要每7或14天增加2.75 μg(37.5 IU)或5.5 μg(75 IU),以達到充分而非過度的反應。
每日劑量通常不超過16.5 μg(225 IU)。如果患者在治療4周后反應不充分,此周期應予放棄,并且在下一次治療時使用比上周期更高的起始劑量。
當達到滿意的反應時,應在末次注射果納芬24~48小時后一次性注射絨毛膜促性腺激素5000~10000 IU。
建議患者在注射絨毛膜促性腺激素當日和次日進行性生活或進行宮腔內授精。
如果反應過度,應停止治療,同時停用人絨毛膜促性腺激素(見注意事項)。在下一個周期以較低劑量重新開始治療。
【注意事項】在下列情況時禁用果納芬:
1、對促卵泡激素α﹑FSH或賦形劑過敏。
2、下丘腦和垂體腫瘤。
3、非多囊卵巢疾病所引起的卵巢增大或囊腫。
4、不明原因的婦科出血。
5、卵巢﹑子宮﹑或乳腺癌。
6、當不能達到有效反應時,果納芬也應禁忌,例如:原發性卵巢功能衰竭。
7、性器官畸形不可妊娠者。
8、子宮纖維瘤不可妊娠者。
【不良反應】 1、卵巢囊腫【很常見(>1/10)】。
2、輕度至重度的注射部位反應疼痛﹑紅腫﹑瘀血﹑腫脹等不適以及頭痛等【常見(1/100 -1/10)】。
3、輕至中度卵巢過度刺激綜合癥。
4、腹痛和胃腸道癥狀,如惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑腹部痛性痙攣和氣脹【少見(1/1000-1/100)】。
5、嚴重卵巢過度刺激綜合癥【罕見(1/10000-1/1000)】。
6、卵巢扭轉----OHSS并發癥【極罕見】。
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