納武單抗適用于什么類型的肺癌患者？
納武單抗作為一種抗PD-1的完全人源化的單克隆抗體，可應用于各種腫瘤的治療，其中包括了用于不可切除或轉移性黑色素瘤、晚期或轉移性腎細胞癌、轉移性鱗狀細胞非小細胞肺癌、經典霍奇金淋巴瘤、胃癌、肝細胞癌和晚期或轉移性尿路上皮癌等。
然而，最常見的就是用于治療肺癌，那么究竟是哪些類型的肺癌患者適用納武單抗呢？一是鉑類藥物化療期間或之后出現疾病進展的轉移性非小細胞肺癌；二是在接受鉑類藥物化療和至少一種其他治療方案后出現進展的轉移性小細胞肺癌。
納武單抗能夠通過阻斷PD-1與其配體PDL-1/2的結合從而恢復T細胞的抗腫瘤效應。該藥物早前就已經獲得美國FDA和歐洲藥品管理局(EMA)批準用于腎癌、肺癌和黑色瘤等適應癥。它的抗腫瘤機制是通過阻斷腫瘤細胞PD-L1 /PD-1 通路，PD-L1/PD-1 途徑在調節T 淋巴細胞活化、免疫耐受、腫瘤免疫逃逸過程中至關重要。PD-L1 /PD-1通路被阻斷后，被抑制的效應T 細胞功能重新恢復，那么這個時候機體會出現一個反跳性的免疫增強的情況，這就可能引起機體對自身抗原發生免疫反應而導致自體組織損傷。
但是，值得注意的是，納武單抗的不良反應包括了免疫介導的腸炎、肺炎、腎炎及腎功能不全、肝炎和甲狀腺功能異常等。
最后值得一提的是，該藥物如果易普利姆瑪（抗-CTLA-4）聯合介導抑制作用導致增強的T-細胞功能大于任一單獨抗體，和導致在轉移黑色素瘤中改進抗腫瘤反應，在鼠類協同腫瘤模型中，PD-1和CTLA-4的雙重阻斷導致抗腫瘤活性增加。
(責任編輯：香港祺昌藥業)
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