Nipent(噴司他丁凍干粉注射劑)中文說明書

產地國家： 英國
處 方 藥： 是
包裝規格： 10毫克/瓶
計價單位： 瓶
生產廠家英文名:
Hospira UK Ltd
該藥品相關信息網址:
http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/20604
原產地英文商品名:
Nipent powder solution infusion 
原產地英文藥品名:
Pentostatin
中文參考藥品譯名:
噴司他丁
曾用名
尼噴提、脫氧肋間型霉素，脫氧考福霉素，2-脫氧咖啡

●藥理作用：
本品是從鏈霉素菌中分離得的抗生素，從結構上是次黃嘌呤增加一個碳成7元環與咪唑駢合。DCF是嘌呤衍生物強力的腺苷脫氨酶（ADA）的抑制劑，是一種較新的抗代謝類藥物。急性淋巴細胞白血病與髓細胞性白血病患者的淋巴母細胞和髓母細胞中ADA的活性增高。本品在體外與ADA有較高的親和力，并能抑制動物和人慢性髓細胞白血病患者髓細胞中此酶的活性，隨著ADA的活性被抑制，細胞的脫氧腺苷三磷酸（dATP）水平增高，dATP通過抑制核糖核苷酸還原酶而阻斷DNA的生物合成，抑制細胞繁殖，淋巴樣細胞最為敏感。還能抑制RNA合成和增強有對DNA的損傷。本品且能增強其他受腺苷脫氨酶代謝的抗腫瘤藥物的作用，同時本品還具有免疫抑制作用。
體內過程：
靜脈注射本品0.25-1mg/kg，約14小時后血藥平均濃度為2-6umol/L;本品能通過血腦屏障，靜脈注射后2~4小時腦脊液中藥物濃度為血藥濃度的10%~12%。其血漿消除半衰期為3-9.6小時，靜脈注射本品5-30mg/m2后，第1日尿中可回收劑量的50%~82%。

●臨床應用：
對急性及慢性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、皮膚T細胞淋巴瘤及毛細胞白血病有效；對抗干擾素的病人使用本品仍非常有效。
■行細胞白血病患者無論有無脾切除或以往是否接受a-干擾素治療，使用本品后完全緩解率(CR)達33%~92%。幾首所有患者經本品治療2個療程后，可見外周血細胞計數改善，最明顯的改善平均在治療4個月左右。所有CR的患者平均6年保持穩定，不需再治療。
■對B細胞性慢性淋巴細胞白細胞病地完全緩解率僅為4%，部分緩解率為15%~27%。
■對幼淋巴細胞白細胞病的完全緩解率為10%，部分緩解率為58%。
■對復發性急性淋巴母細胞白血病兒童患者的完全緩解率可達10%。
■對皮膚T細胞淋巴瘤（CTCL）的總緩解率（CR+PR）為17%~40%；對其他非霍奇鑫淋巴瘤的CR為0%~20%，PR為10%~30%。
 
●用法用量：
靜脈注射：每日5mg/m2，連用3日，每4周重復；或每次4mg/m2，每2周1次。

●不良反應：
■骨髓抑制：為劑量限制性毒性，主要為白細胞與淋巴細胞減少，16%~25%是嚴重缺乏。
■胃腸道反應：惡心，嘔吐（36%~87%）。
■腎臟毒性：可出現高尿酸血癥。
■中樞神經毒性：疲倦、頭痛，不適，抑郁，甚至昏睡、昏迷。
■其他反應：發生機會20%~58%，結膜炎，肺毒性，肝功能損害，關節痛，肌痛，皮疹，帶狀皰疹等。
 
●禁忌證：
哺乳婦女須慎用。
 
●注意事項：
■本品與干擾素無交叉耐藥性，但兩者同用是否能提高療效尚無定論。
■使用本品期間應定期檢查血像，若發生嚴重毒副作用，則應停藥并對癥處理。
■本品避免與氟達拉濱同用，劑量應在推薦的范圍內。
 
●貯藏：
室溫涼暗處保存。
(責任編輯：香港祺昌藥業)