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    地尼白介素-2注射劑ONTAK for intravenous infusion中文說明書

    ????????2020-01-11 21:18???? ???? ????



    產地國家】: 美國 
    處 方 藥】: 是 
    包裝規格】: 300微克/毫升 2毫升/瓶 6瓶/盒 
    計價單位】: 盒 
    生產廠家中文參考譯名】:
      衛材公司
    生產廠家英文名】:
      Eisai Inc
    該藥品相關信息網址】:
      https://www.drugs.com/pro/ontak.html
    原產地英文商品名】:
      ONTAK 
    原產地英文藥品名】:
      DENILEUKIN DIFTITOX
    中文參考商品譯名】:
      ONTAK靜脈滴注注射劑
    中文參考藥品譯名】:
      地尼白介素2
     
     
    簡介】:
    部分中文Ontak處方資料(僅供參考)
    地尼白介素-2注射劑(Denileukin Diftitox,Dd,ONTAK):Dd為包含白喉毒素活性域和IL-2蛋白序列的基因工程融合蛋白。這種蛋白中的IL-2部分與細胞表面的IL-2受體結合,使白喉毒素進入細胞,導致細胞死亡。50%~60%的皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)表達IL-2受體。
    1999年2月美國食品和藥物管理局FDA快速通道批準Dd用于治療表達CD25(IL-2受體α亞基)的皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)。Dd的主要不良反應為輸液反應和毛細血管滲漏綜合征,加用皮質激素能提高療效和降低毒性。
    ONTAK(NSC 697979 DENILEUKIN DIFTITOX) 
    其他名:Ontak。
    來源:
    利用基因重組把白喉毒素A和B段基因與白介素-2基因連接,轉染大腸桿菌產生白介素-2和免疫毒素復合物。
     
     
    作用機制】:
    本品是白介素-2和免疫毒素的融合劑,可以介導白喉毒素的細胞毒作用,殺傷表達IL-2受體的細胞。人類IL-2受體有三種形式,低親和力(CD25),和親和力(CD122/CD132),高親和力于活化T細胞,活化B細胞,活化巨噬細胞。包括皮膚T細胞淋巴瘤在內的某些白血病和淋巴瘤細胞表達一種以上IL-2受體亞單位。體外實驗發現本品與細胞表面高親和性IL-2受體結合,通過白喉毒素作用,抑制細胞蛋白合成,導致細胞幾小時內死亡。
     
     
    藥代動力學】:
    在小鼠體內進了放射性標記藥物48小時內生物分布與排泄的研究。肝、腎是血管外藥物分布與聚集的首要部位。本品通過蛋白降解代謝。淋巴瘤患者靜脈輸入本品3~31mg/ml(kg/d)。
    首次給藥后,本品呈兩室分布相(半衰期2~5分鐘)和終末相(半衰期70~80分鐘)。清除率為1.5~2ml/(min.kg),分布容積相當于循環血(0.06~0.08L/kg).第一次和第五次用藥之間沒有明顯藥物聚集。
    藥物間相互作用:
    尚無相關研究。
     
     
    適應癥】:
    表達CD25(白細胞介素2受體,IL-2R)的難治性、復發性皮膚T細胞淋巴瘤。
    單藥有效率:
    治療皮膚T細胞淋巴瘤單藥有效率為30%~38%,完全緩解率為10%~16%。
     
    劑型:
    針劑,每支300mg/2ml冷凍溶液。
     
    劑量:
    推薦方案:
    9mg/(kg.d)或18mg(kg.d),靜脈用藥,連用5天,21天為一個療程。輸液時間15分鐘以上。對于輸液時間過長,如超過80分鐘,尚無相關研究,尚未確定最佳療程數,但是研究表明治療4個療程后,只有2%(1/51)的患者腫瘤負荷降低∠25%。
     
    給藥途徑:
    靜脈給藥。
     
    配伍:
    不能與其他藥品混合使用。
     
     
    禁忌癥】:
    對本品和白喉毒素、IL-2過敏的患者禁用。老年患者、孕婦慎用,哺乳期婦女治療期間應停止哺乳。
     
     
    不良反應】:
    1.全身癥狀:發熱、寒戰、感染、頭痛。
    2.呼吸系統:呼吸急促、咳嗽、聲音嘶啞。
    3.循環系統:心率加快、心律失常。
    4.消化系統:吞咽困難、腹痛、消化不良、在老年患者更易于發生。
    5.皮膚病變:皮疹、皮膚發熱、潮紅、皮膚紅斑、注射部位腫瘤。
    6.肌肉骨骼:背痛、胸痛、肘部疼痛、腹股溝疼痛、腿痛、足部或下肢腫脹、面部腫脹。
    7.神經精神:睡眠障礙、眩暈、暈厥、共濟失調、視力突然改變、手足無力、指(趾)尖麻木。
    8.泌尿系統:絮狀尿、血尿、尿痛、排尿困難、尿少。
     
     
    臨床應用規程】:
    1.用藥前檢測血常規、心電圖、血壓。
    2.用藥后定期檢測血常規、心電圖、血壓、神經系統檢查。
    3.稀釋和配制時需要無菌操作,用塑料注射器和配液袋,不能使用玻璃容器,因為藥品會吸附在玻璃上,影響藥品濃度。
    4.配掖過程中藥物濃度至少15mg/ml,最好吸出所需要的藥品,注入空的靜脈輸液袋內。每1ml藥品加入不超過9ml的不含防腐劑的無菌鹽水。
    5.輸液前30分鐘給予抗組胺藥、解熱鎮痛藥、密切觀察輸液反應和過敏反應,并予相應處理。
    6.輸液時間不短于15分鐘。
    7.本品不能一次沖式給藥。應該使用輸液泵或者靜脈輸液袋。

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