安進公司（Amgen）生產的Xgeva(denosumab，狄迪諾塞麥)是一種RANK配體(RANKL)抑制劑，這種抑制劑在可適用于哪些病癥？
Xgeva于2010年獲批用于實體瘤骨轉移患者，預防骨折相關事件的發生，Xgeva不適用于在多發性骨髓瘤（MM）患者預防骨骼相關事件。
2013年，FDA批準Xgeva(denosumab)一個新適應癥，用于手術不可切除性或手術切除可能導致嚴重并發癥的骨巨細胞瘤（GCTB）成人患者及骨骼發育成熟的青少年患者的治療，該藥也是FDA批準的首個和唯一一個GCTB治療藥物。
骨巨細胞瘤（GCTB）為骨原發的骨破壞性良性侵襲性腫瘤，通常好發于20-40歲，往往導致骨折。好發部位為股骨下端和脛骨上端（膝關節周圍），其次為肱骨近端和橈骨遠端，其他部位有椎體、骶骨、髂骨、腓骨近端、脛骨遠端等等。主要表現為局部疼痛，逐漸加重，隨著病情進展，可有腫脹，壓疼。如果發生骨折，則表現為突然劇痛、腫脹、畸形、不能活動。骨折誘因往往是輕微外傷。無發熱、消瘦等全身表現。
之后，FDA已批準單抗藥物Xgeva（denosumab）第3個適應癥，用于雙磷酸鹽療法難治性由惡性腫瘤引發的高鈣血癥（HCM）的治療。之前，FDA已授予Xgeva治療HCM的孤兒藥地位。
惡性腫瘤高鈣血癥（HCM）是發生于晚期癌癥患者（包括血液系統惡性腫瘤）的一種嚴重并發癥，預后很差。該病由腫瘤驅動骨吸收增加所致。如果不及時治療，可導致腎功能衰竭、進行性智力障礙、昏迷和死亡。
接受Xgeva患者中最常見不良反應(每例-患者發生率大于或等于25%)是疲勞/虛弱,低磷酸鹽血癥和惡心。
根據動物資料，可能引起胎兒損害。因此，不推薦妊娠婦女用藥。哺乳母親也不推薦使用本藥品，乳腺發育和哺乳可能受損。這類人群建議終止藥物或哺乳。目前還未確定兒童用藥的安全性和有效性。
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