來那度胺主要用于多發性骨髓瘤,治療至少接受過一種療法的慢性骨髓瘤;也可用于骨髓增生異常綜合癥,印度雷利度胺用于治療5q染色體缺失的骨髓增生異常綜合癥所致的輸血依賴性貧血患者的治療。
盡管來拉度胺的確切作用機制目前尚不十分清楚,但目前已經知道來那度胺具有免疫調節及抗新血管生成作用。經口服給藥后,來拉度胺迅速吸收入體內。體外實驗顯示,來拉度胺血漿蛋白結合率約為30%。約有2/3的來拉度胺以原形隨尿液排泄,其消除半衰期約為3小時。
來拉度胺最常見的不良反應為血小板減少癥(61.5%)和中性粒細胞減少癥(58.8%)。其他較常見的不良反應還包括腹瀉、瘙癢、皮疹、疲勞、便秘、惡心、鼻咽炎、關節痛、發熱、背痛、外周性水腫、咳嗽、頭昏、頭痛、肌肉痛性痙攣、呼吸困難和咽炎。
對來那度胺有過敏史及妊娠和哺乳期婦女禁用,近期內做過化療、放療而有白細胞減少者不宜用藥。
在來拉度胺說明書中列出了一些比較重要的警告信息,包括
1.可能導致人體出生缺陷;
2.可能存在血液學方面的毒性反應(如中性粒細胞減少癥和血小板減少癥);
3.可能引起深部靜脈血栓形成和肺動脈栓塞。由于來拉度胺的化學結構與沙利度胺相似,而后者又是人們所熟悉的一種致畸藥物,因此妊娠女性服用來拉度胺后也有可能導致胎兒出生缺陷,甚至死亡。
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