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    曲妥珠單抗注射液Kadcyla——乳腺癌患者的福音

    ????????2016-11-19 10:28???? ???? ????


       乳腺癌是導致女性死亡的第二大疾病,被診斷為乳腺癌的女性,其中大約有百分之二十呈現HER2(人類表皮生長因子受體2)陽性。這時候就要提到曲妥珠單抗注射液Kadcyla了。

         曲妥珠單抗注射液Kadcyla
     
       曲妥珠單抗注射液Kadcyla與赫賽汀有著怎樣的關聯?曲妥珠單抗注射液Kadcyla有望彌補赫賽汀Herceptin用藥上的缺陷。
     
       曲妥珠單抗注射液Kadcyla是一種靶向HER2抗體和微管抑制劑結合物,作為單藥,為有HER2-陽性,轉移乳癌,既往接受曲妥珠單抗和一種紫衫烷類,分開或聯合應用患者的治療。曲妥珠單抗對HER2有較高的親和力,Kadcyla能有效地靶向表達HER2的乳腺癌細胞,而后內化并釋放細胞毒DM1,引起癌細胞凋亡。Kadcyla使用的患者應有以下任一情況(1)對轉移疾病以前接受治療;  (2)或完成輔助治療期間或6個月內疾病復發。
     
       該藥需要冷凍保存,凍干粉含100 mg每小瓶或160 mg每小瓶。只為靜脈輸注。不要靜推注或丸注。不要使用葡萄糖(5%)溶液。Kadcyla的推薦劑量是3.6 mg/kg每3周(21一天周期)靜脈輸注給藥直至疾病進展或不能接受毒性。不要給予劑量大于3.6 mg/kg的KADCYLA。不要替代Kadcyla或用曲妥珠單抗。
     
       Kadcyla最常見不良反應包括疲乏、惡心欲嘔、肌肉酸痛、骨骼酸痛、血小板減少、頭痛、轉氨酶增加、腸道不適如便秘等。如出現比較嚴重的不良事件(輸注相關反應,肝毒性,左心室功能障礙,血小板減少,肺毒性或周圍神經病變)可能需要暫時中斷,減低劑量,或終止Kadcyla治療。
     
       使用Kadcyla可能有以下危險性美國FDA對Kadcyla的批準伴有黑框警告:使用Kadcyla治療有肝和心臟毒性,以及死亡的潛在風險。除此之外,Kadcyla治療還有可能導致生殖缺陷,因此要求使用該藥治療之前需要檢查是否懷孕。
     
       使用Kadcyla需要注意的事項:
     
       (1)肺毒性:在被診斷有間質性肺病或肺炎患者中永久終止KADCYLA。
     
       (2)輸注相關反應,超敏性反應:輸注期間和后監視體征和癥狀。如發生重要輸注相關反應或超敏性反應,減慢或中斷輸注和給予適當醫學治療。對危及生命輸注相關反應永久終止KADCYLA。
     
       (3)血小板減少:每次給予KADCYLA前監視血小板計數。適當時調整劑量。
     
       (4)神經毒性:監視體征和癥狀。對經受3或4級周圍神經病變患者暫時不用給藥。
     
       (5)HER2檢驗:由有測試能力的實驗室用FDA-批淮的檢驗進行檢驗。

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