胃食管腫瘤患者分期和組織學類型影響骨轉移

結直腸癌和胃食管腫瘤通常不會轉移至骨。然而，骨轉移所造成的骨相關事件會導致生活質量的改變。本研究的目的在于確定在胃腸道腫瘤患者中，骨轉移的特征和對預后的影響，為了達到上述目的，來自于法國蒙彼利埃地區腫瘤研究所的Portales等對該機構在1996年至2006年所收集的前瞻性數據進行了回顧性分析。

在納入的數據中，共有189例（5.5%）患者出現了骨轉移，其中79例為胃食管腫瘤患者，另外110例為結直腸癌患者。57例患者僅存在骨轉移。在單變量分析中，至骨轉移發生的中位時間與原發腫瘤部位、手術、組織學類型和TMN分期相關。

然而，在多變量分析中，僅僅在胃食管腫瘤、N1-2和M1和表皮樣癌患者中，才會出現骨轉移發生延遲顯著縮短。疼痛是導致骨轉移確診的最常見的臨床癥狀（77.2%）。在55%的患者中會發生骨相關事件。

中位總體生存期在結直腸癌和胃食管腫瘤患者中分別為9.4月和3.4月。在單變量分析中，總體生存期與PT手術和NM分期、以及骨轉移部位數相關。在多變量分析中，僅僅PT手術和骨轉移部位數與總體生存期相關。

本研究結果提示，有一類患者會在較短的時間內發生骨轉移。鑒于他們發生骨相關事件的風險很高，早期篩查可給這類患者帶來獲益，因此需要進一步的前瞻性研究對骨轉移和非骨轉移患者進行比較。

(責任編輯：香港祺昌藥業)