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    多發性骨髓瘤藥 Darzalex?新組合獲 FDA 批準上市

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      2017 年 6 月 16 日,美國食品藥品監督管理局 (FDA) 正式批準了該公司基于 Darzalex® (daratumumab)與泊馬度胺、地塞米松聯合用藥的免疫療法。該療法主要用于治療多發性骨髓瘤。臨床數據顯示,Darzalex®與泊馬度胺、地塞米松聯用有 59.2% 的總緩解率。

      多發性骨髓瘤藥 Darzalex?新組合獲 FDA 批準上市
     
      Darzalex®是首例用于臨床的 CD38 單克隆抗體。2015 年 11 月獲 FDA 批準,可單藥治療至少接受過三次既往治療的多發性骨髓瘤(包括已使用來那度胺和蛋白酶體抑制劑或已經對其產生耐藥性)。
     
      2016 年 11 月,用于治療接受過一次既往治療的多發性骨髓瘤的 Darzalex 與來那度胺,地塞米松或 Darzalex 與硼替佐米,地塞米松組合獲 FDA 批準。2016 年 5 月 20 日,獲歐洲藥品管理局批準在歐洲上市。
     
      至今,大約 16000 名病人接受過 Darzalex 的治療。
     
      西奈山醫院多發性骨髓瘤臨床項目副主任 Ajai Chari M.D. 說道:“盡管有多種治療手段,但是多發性骨髓瘤的復發幾率和耐藥性卻居高不下,臨床上急需新的治療手段,此次新療法的獲批,為出現耐藥復發的病人提供了全新的選擇。“
     
      楊森腫瘤研究部門的 Peter F. Lebowitz, M.D. 說道;“這次基于 Darzalex 聯合療法的獲批,為急需新治療手段的病人帶來了福音,并且對后續 Darzalex 聯合療法的研究提供了很好的指導,我們期待 Darzalex 能夠在未來幫助人們在癌癥早期提供治療手段。”
     
      多發性骨髓瘤是全球發病率排名第二的血液腫瘤疾病,2015 年,全球范圍有 488000 人患此疾病,101000 人死亡。在美國,該疾病正以每年十萬分之六點五的速度增長,并已經影響了 0.7% 的人。該病平均發病年齡在 61 歲左右,男性患病幾率大于女性,患病后不接受治療的平均存活時間是 7 個月,以現有的治療手段可延長 4 - 5 年。
     
      Darzalex®是用于靜脈輸液的首個針對 CD38 的單抗藥物,CD38 是多發性骨髓瘤在任何時期都會高度表達的細胞表面蛋白,Darzalex 可以通過多種免疫介導途徑誘導腫瘤細胞死亡,包括補體依賴性細胞毒性反應(CDC)、抗體依賴性細胞介導的細胞毒性(ADCC)、抗體依賴性細胞吞噬(ADCP)。數據顯示,Darzalex 還可以有效降低骨髓來源的抑制性細胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs),MDSCs 是一種可以抑制免疫應答的細胞。
     
      Darzalex 的安全性和有效性在兩項公開的研究中得到了證實,其中一項由 108 名受試者參與的研究中,有 29% 的患者完全或部分減少了腫瘤負擔且平均維持時間達到 4.7 個月,另一項由 42 名受試者參加的研究中,36% 的患者完全或部分緩解了腫瘤負擔。
     
      除已獲批的組合療法,還有 5 項基于 Darzalex 的組合療法處在Ⅲ臨床研究,包括對多發性骨髓瘤的前線用藥研究和復發用藥研究。其他研究還包括對實體瘤治療效果的評估,或治療表達 CD38 的惡性疾病。

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