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    抗艾滋病藥Alltera可用于治療新冠病毒?存在合理性

    ????????2020-02-07 15:56???? ???? ????


     
         日前,新型冠狀病毒感染的肺炎患者仍在不斷增加,不過我們也看到了患者治愈出院的人數也在不斷增長。那么,這類出院的患者是采用了什么療法治愈的呢?
     
         北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發在不久前被確診為新型冠狀病毒肺炎,他本人表示治療期間服用了一款抗艾滋病藥物“洛匹那韋/利托那韋片”,不過該藥物目前僅對他的個例來說是有效的,至于其他患者可否見效仍需要觀察。
     
         這款抗艾滋病藥物正是洛匹那韋(lopinavir)和利托那韋(ritonavir)。這分別屬于兩種藥物,不過目前市面上也有這兩種藥組成的復方制劑,它們分別被稱為“洛匹那韋利托那韋片”、“洛匹那韋利托那韋口服溶液”、“克力芝”和Alltera。Alltera為復方制劑,每片含洛匹那韋200mg,利托那韋50mg。
     
         目前,“洛匹那韋/利托那韋片(Alltera)”已經出現在國家衛健委的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中,該診療方案對肺炎的抗病毒治療方式為:“洛匹那韋/利托那韋每次2粒,一日二次”。
     
         在現下新冠病毒還尚無特效藥的情況下,“洛匹那韋/利托那韋片(Alltera)”或許值得一試。雖然就目前而言這一治療方案并無完整數據確證有效,但當前又有一些臨床證據證明了該藥物的有效性,就當下的嚴峻形勢看來,使用洛匹那韋/利托那韋治療新冠狀病毒算是一個比較好的選擇。
     
         洛匹那韋(lopinavir)屬于一種蛋白酶抑制劑,可與HIV蛋白酶催化部位結合,干擾病毒的裝配過程,因此作為抗病毒藥使用。利托那韋(ritonavir)也是一個HIV蛋白酶抑制劑,低劑量的利托那韋還可以通過抑制肝臟代謝、從而提高洛匹那韋的血藥濃度。正是因為這個原因,洛匹那韋通常和小劑量的利托那韋聯合使用,用來治療HIV感染。
     
         那么這款治療艾滋病的藥物Alltera為何會對新冠病毒有一定的抑制作用呢?新型冠狀病毒與HIV一樣,都屬于RNA病毒,而RNA是核酸鏈,需要有蛋白外殼才能生存,生成蛋白外殼需要利用宿主細胞,進行翻譯機制制造蛋白外殼,如此病毒才能組裝出自己的結構。
     
         HIV的蛋白酶和冠狀病毒的蛋白酶有一個地方很類似,所以兩者的抑制劑是共用的,但是洛匹那韋、利托那韋本身不是為冠狀病毒所設計的,所以效果不是特別理想,不過當下可以湊合用,這能夠幫助延緩病毒感染的過程,千萬不要小看這個“延緩”,當病毒進入人體后,這兩者就屬于交戰的狀態,如果病毒強一分,那么人體就很大可能輸了,所以人們很有可能靠著這一“延緩”控制住病毒!
     

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