產地國家： 美國
處 方 藥： 是
包裝規格： 10毫克/毫升 5毫升/安醅
計價單位： 瓶
生產廠家中文參考譯名:百時美施貴寶
生產廠家英文名:BRISTOL MYERS SQUIBB
原產地英文商品名:VUMON
原產地英文藥品名:TENIPOSIDE
中文參考商品譯名:衛萌
中文參考藥品譯名:替尼泊苷
●成分
替尼泊苷 Teniposide
●藥物分類
抗腫瘤藥
●制造商
百時美施貴寶
●性狀
本藥為中性親脂性物質，幾乎不溶于水，而溶于有機溶媒。本藥含下列成分 ：N,N二甲基乙酰胺300 mg，苯甲醇150mg，聚氧乙基蓖麻油2.5 g，無水乙醇42.7%，并用馬來酸調節pH值在5左右。
適應癥
本藥通常與其它抗癌藥物聯合使用治療 ：惡性淋巴瘤 ；何杰金氏病 ；急性或淋巴細胞性白血病之高危病例；顱內惡性腫瘤如膠質母細胞癌、空管膜瘤、星型細胞瘤、膀胱癌 ；神經母細胞瘤 ；兒童的其它實體瘤。
薬理作用
本藥為鬼臼毒素半合成衍生物，為周期特異性細胞毒藥物，作用于細胞周期S2后期和G2期，通過阻斷細胞有絲分裂而起作用。 本藥也可引起DNA結合的一本性和二本性的斷裂，其作用機制可能是通過抑制型拓撲異構酶。
薬物動態
在一定劑量范圍內，本藥藥代動力學參數為線性，每日注射一次，連續給藥3天，藥物不會在體內積聚。 成人和兒童對本藥的代謝無明顯差異。 靜脈注射后，藥物從中央室I相清除，即分布相半衰期約1小時。
本藥在體內的高蛋白結合率( 99%以上)可能限制其在體內的分布。 本藥腦脊液濃度低于同時測定的血漿藥物濃度。 腎臟清除率僅占總清除率的10%左右。 本藥半衰期為6-20小時。
毒性研究
本藥與其他抗腫瘤藥物聯合使用，可引起急性非淋巴細胞性白血病。 使用藥物時，必須考慮本藥是人類潛在的致癌因子。 各種細菌和哺乳動物的遺傳毒性實驗也發現了本藥的誘變性。
動物實驗證實本藥會引起小鼠細胞系的基因變異和人細胞的DNA損傷。 另外，已經證實在幾種人和小鼠的組織培養物中發生染色體畸變。 動物實驗也表明本藥能減少猴子和狗精子的生成，降低狗睪丸和卵巢的重量。
用法用量
單劑治療各療程總劑量300 mg/m2，3-5天內給藥，可每3周或重復下一個療程直至骨髓像恢復。
與其他骨髓抑制藥聯合使用時，適當減少本藥劑量，定期監測外周血分數，必要時定期行骨髓檢查。 唐氏綜合征患者對骨髓抑制化療反應特別敏感，對這些患者應考慮減少使用量。
副作用
血液學反應：本品治療7-14天后發生白細胞和血小板減少，一般2-3周內骨髓抑制可完全恢復。 白細胞減少比血小板減少更常見，更嚴重。 也可出現貧血和免疫性溶血性貧血。
胃腸道反應：惡心、嘔吐為主要胃腸道毒性反應，一般用止吐藥可控制這些癥狀。 亦可見口炎、黏膜炎、厭食、腹瀉、腹痛、肝功能異常。
禿發發生率高，尤見于多療程患者。
有報道稱，快速給予本藥后可出現暫時性低血壓，可能因心率異常和低血壓而猝死。
過敏反應：主要癥狀為寒戰、發熱、心動過速、支氣管痙攣、呼吸困難、低血壓。 這些反應發生在第一次給藥時，常見于腦腫瘤和神經細胞瘤患者。 發生該反應的危險性可能與反復給藥或藥物在體內的積聚有關。
此外，還報道了潮紅、出汗、蕁麻疹、高血壓及水腫等反應。神經病變：硫酸長春新堿與本品相互作用導致患者出現嚴重神經病變，使用高于推薦劑量的本品也會引起中樞神經系統的抑制。
其他不良反應包括感染、腎功能衰竭、高血壓、頭痛、精神混亂和肌無力。
禁忌癥
對本藥任何成分過敏者，嚴重白細胞減少或血小板減少者。
警告
本藥可引起嚴重的骨髓抑制、感染或出血。 骨髓受到抑制時請停止使用。 據報道，首次使用本藥或重復使用后，少見致命的嚴重過敏反應。
(責任編輯：編輯露露)
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