可能有些人一聽到丙型肝炎病毒(HCV)就感到很可怕,它和乙肝給人們的反應是差不多的。其實丙型肝炎就是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,丙肝主要是由血液或是體液傳播的。據世界衛生組織估計,全世界估計有1.7億人感染HCV。而在我國健康人群抗HCV陽性率為0.7%-3.1%,約3800萬人。由于病毒生物學特點和宿主免疫功能等多方面因素,機體免疫往往難以有效清除病毒,致使約50%-80%HCV感染者發展為慢性肝炎,其中20%-30%將發展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%~4%發展成為肝細胞癌癥。看到這些官方的數據是真的讓我們覺得很害怕吧,病毒如此可怕,一不小心就會讓你離死亡很近了。但就在2013年12月6日,美國FDA正式批準新藥Sovaldi(sofosbuvir)用于治療慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。這也就表示了Sovaldi是首個用于治療某些特定類型HCV感染而無需同時聯合使用干擾素的安全且有效的藥物。Sovaldi的出現無疑讓患者們稍微平靜下來了。
Sovaldi也是FDA批準的第二種治療慢性HCV感染的藥物。Sovaldi是一種核苷酸類似物抑制劑,它能競爭性地阻斷丙型肝炎病毒復制所需特定的蛋白質,從而導致HCV基因組復制終止。所以Sovaldi被批準用于慢性HCV感染抗病毒聯合治療方案的藥物之一。患者開始用Sovaldi治療時一定要考慮下面這幾個方面:為丙肝治療建議不用Sovaldi單藥治療。再則是在治療方案和時間上依賴于病毒基因型和患者群兩方面。?在用藥方面如果是成年人是推薦劑量400?mg片,口服,每天1次有或無食物。在成年中為CHC的治療Sovaldi應與利巴韋林聯用或與聚乙二醇化干擾素和利巴韋林聯用。如果是有肝細胞癌等待肝移植患者那么就是建議Sovaldi與利巴韋林聯用至48周或直至肝移植的時間,先發生為準,以預防移植后HCV?再次感染。再來是針對嚴重腎受損和腎病終末期?的患者,對有嚴重腎受損患者或有腎病終末期由于sofosbuvir主要代謝物的高暴露(至20-倍),因此是不能給予劑量建議的。
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