【生產企業】：瑞士羅氏公司
【規格】：450mg×60粒/盒；
【商標】：valcyte
【通用名(中文商標)】：Valganciclovir (萬塞維）
【英文名稱】：Valganciclovir Hydrochloride Tablets
【有效期】：24個月
【貯藏】： 30℃條件下保存。
【萬塞維適應癥】
鹽酸纈更昔洛韋片適用于治療獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）患者的巨細胞病毒（CMV）視網膜炎。鹽酸纈更昔洛韋片適用于預防高危實體器官移植患者的CMV感染。
【萬塞維用法用量】
注意：避免用藥過量的基本要求是嚴格按照推薦劑量。
標準劑量：鹽酸纈更昔洛韋片口服應與食物一起給藥(見藥代動力學特征-吸收)。 鹽酸纈更昔洛韋片可快速大量轉化更昔洛韋。 用更昔洛韋測定鹽酸纈更昔洛韋片的生物利用度比更昔洛韋膠囊高10倍，
因此，應嚴格遵守以下鹽酸纈更昔洛韋片的用量和使用說明。
CMV視網膜炎的引導治療：對于活動性CMV視網膜炎患者，推薦劑量900mg(450mg片2片)，每日2次，服用21天。 延長誘導治療可能增加骨髓毒性的危險性。
CMV視網膜炎的維持治療：對誘導治療后或非活動性CMV視網膜炎患者，推薦劑量900mg(450mg片2片)，每日1次。 視網膜炎加重的患者可以重復誘導治療。
預防移植患者CMV感染：接受實體器官移植的患者，推薦劑量900mg(450mg片2片)，每日1次，移植后10天內至移植后100天。
特殊劑量指南
腎功能衰竭患者：應密切檢測血清肌酐或肌酐清除率水平。 根據肌酐清除率按以下所示(見特殊人群藥動學和注意事項)調整劑量。
CRCL(greaterthanorequalto ) 60mL/min時，誘導劑量900mg，每日2次； 劑量維持900mg，每日1次。
當CrCl為40-59mL/min時，誘導劑量為450mg，每日2次； 維持劑量450mg，每日1次。
當CrCl為25-39mL/min時，誘導劑量為900mg，每日1次； 維持劑量900mg，次日1次。
CrCl為10-24mL/min時，誘導劑量900mg，次日1次； 維持劑量900mg，每周2次。
可以通過以下公式估算血清肌酐清除率。
男性=[140-年齡(歲) x體重(公斤) 72 ) x [0.011 x血清肌酐( umol/L。
女性=0.85 男性的數值。
進行血液透析的患者：對于進行血液透析的患者( crcl <10 mL/min )，不能給予推薦劑量，因此鹽酸纈更昔洛韋片不能用于此類患者(見特殊人群藥代動力學和注意事項)。
白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、
血小板減少和全血細胞減少的患者：鹽酸纈更昔洛韋(或更昔洛韋)治療的患者存在嚴重白細胞減少、中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。
如果中性粒細胞絕對計數少于500個/uL，血小板計數少于25,000個/uL，或血紅蛋白少于8g/dl，都不能開始鹽酸纈更昔洛韋片的治療。
【萬塞維藥物過量】
纈更昔洛韋過度經驗
腎功能衰竭成人在應用至少10倍于患者腎功能受損程度(降低的肌酐清除率)的推薦劑量后幾天，出現致命的骨髓抑制(髓性再生障礙性貧血)。
據推測，過量的纈更昔洛韋還可能導致腎毒性增加。 對于纈更昔洛韋過多患者，血液透析和水合可能有助于降低血藥濃度。
靜脈內更昔洛韋過量經驗
無論是臨床試驗還是上市后的應用，均有靜脈內更昔洛韋過量的報道。 雖然這些病例中有些未報告有不良反應，但大多數患者存在以下一種或幾種不良反應
血液學的毒性：全血球減少、骨髄抑制、髄性再生障害性貧血、白血球減少、好中球減少、顆粒球減少
肝臓毒性：肝炎、肝臓機能異常
腎臟毒性：腎功能衰竭患者血尿加重，急性腎功能衰竭，肌酐升高
胃腸毒性：腹痛、下痢、嘔吐
神經毒性：全身顫抖、抽搐
特別注意
保存和處理
用大量清水清洗眼睛。
【萬塞維藥物禁忌證】
已知對纈更昔洛韋、更昔洛韋或藥品中其他成分過敏的患者不能應用鹽酸纈更昔洛韋片。 由于鹽酸纈更昔洛韋片與阿昔洛韋和伐昔洛韋的化學結構相似，這些藥物之間可能存在交叉過敏反應。
【萬塞維不良反應】
鹽酸纈更昔洛韋片快速轉化更昔洛韋。 上面沒有提到的關于更昔洛韋的不良事件如下。
胃腸系統：腹脹、膽管炎、消化不良、吞咽困難、噯氣和噯氣、食管炎、大便失禁、胃腸脹氣、胃炎、胃腸功能障礙、胃腸出血、口腔潰瘍、胰腺炎、舌功能障礙
全身性疾病：腹水、衰弱、細菌、真菌和病毒感染、出血、無力、粘膜疾病、疼痛、光敏反應、寒戰、膿毒血癥
肝功能：肝炎，黃疸
皮膚和附屬物：脫發、皮膚干燥、出汗增多、蕁麻疹
中樞和周圍神經系統：做夢異常，健忘，焦慮，共濟失調，昏迷，口干，情緒不穩定，運動過度綜合征，張力亢進，性欲減退，肌陣攣，緊張，嗜睡，思維異常
肌肉-骨骼系統：肌肉骨骼疼痛，肌無力綜合征
泌尿系統：血尿，陽痿，腎衰竭，尿頻
代謝和營養：血堿性磷酸酶升高，血肌酸磷酸激酶升高，血糖降低，血乳酸脫氫酶升高，糖尿病，低蛋白血癥血液和淋巴系統：嗜酸性粒細胞增多、白細胞增多、淋巴結疾病、脾臟腫大
呼吸器系：副鼻腔充血
(責任編輯：編輯露露)
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