【中文名】：地諾單抗
【商品名】：Xgeva
【英文名】：Denosumab
【制造藥企】：Amgen Inc. 美國安進
【藥物規格】：120mg/1.7ml ; 注射液
【Xgeva地諾單抗簡介說明】
（1）地諾單抗XGEVA與RANKL結合，RANKL是對破骨細胞的形成、功能和生存極為重要的跨膜蛋白或可溶性蛋白，破骨細胞負責骨重吸收，調節骨骼中的鈣釋放。RANKL可刺激增強破骨細胞活性，這個過程是實體瘤骨轉移的骨骼病理學過程。相似地，骨巨細胞腫瘤含有表達RANKL的骨基質細胞和表達RANK受體的類破骨細胞，通過RANK受體信號可引起骨溶解和腫瘤生長。
（2）XGEVA可阻止破骨細胞表面、其前體和類破骨細胞上的RANKL激活受體。
【Xgeva地諾單抗適應癥】
（1）預防實體瘤骨轉移患者的骨骼相關癥狀
（2）治療不適合手術，骨骼系統成熟的骨巨細胞腫瘤患者。
（3）治療對雙磷酸鹽抵抗的惡性高鈣血癥。
（4）用于雙磷酸鹽類藥物治療不敏感的難治性惡性高鈣血癥。
（5）限制使用：不用于治療多發性骨髓瘤患者預防其骨骼相關癥狀。
【Xgeva用法用量】
1) XGEVA只能皮下注射，不能靜脈注射、肌內注射或皮內注射。
2)實體瘤骨轉移( 120mg每4周于上臂、大腿或腹部皮下注射。
3)骨巨細胞瘤： 120mg每4周皮下注射，第一個月治療d8和d15再給予120mg。
4)適當給予鈣和維生素d預防低鈣血癥。
5)惡性高鈣血癥：每4周皮下注射20mg，第一個月治療d8和d15再給予120mg。 在上臂、大腿或腹部皮下注射藥物。
【Xgeva常見不良反應】
1)實體瘤骨轉移患者最常見的不良反應) )為疲勞/無力、低磷血癥和惡心。
2)骨巨細胞瘤患者常見不良反應) )包括頭痛、關節痛、惡心、背痛、疲勞、四肢疼痛。
3)惡性高鈣血癥的不良反應()包括惡心、嘔吐、呼吸困難、食欲減退、頭痛、末梢水腫、貧血、腹瀉、便秘。
【Xgeva警告注意事項】
1)不使用相同活性藥物)服用XGEVA的患者請勿使用Prolia。
2)使用本藥可能出現過敏反應； 如果出現過敏反應就要永遠停止用藥。
3)低鈣血癥)本藥可能引起嚴重癥狀的低鈣血癥，或致命。 給藥前應糾正低鈣血癥，治療期間監測患者血鈣水平，特別是首劑第一周，適當補充鈣和維生素d。
4)頜骨壞死( ONJ ) :有報道發生ONJ，用藥前行口腔檢查，治療中觀察癥狀，避免牙科侵襲性操作。
5)不典型股骨骨折)評估患者大腿部或腹股溝疼痛情況，診斷不典型股骨骨折。
6)監測停藥后高鈣血癥)患者癥狀，妥善治療。
(7)胎兒毒性：本藥危害胎兒，告知育齡婦女該藥危害，采取有效避孕措施。
(責任編輯：編輯露露)
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