【產地國家】: 日本
【處方 藥】: 是
【包裝規格】: 0.5克瓶/ 10瓶/盒
【計價單位】: 盒
【生產廠家名】: 尼普洛
【適應癥】
適用于治療敏感細菌所致的中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血癥、感染性心內膜炎、肝膽系統感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術前的預防用藥。本品不宜用于中樞神經系統感染。對慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
【用法用量】
成人常用劑量:靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內注射,1次0.5~1g,每日2~4次,重癥感染增加至每日6g,可分2~4次靜脈給藥。 小兒常用劑量:每日50~100mg/kg,靜脈分2~3次緩慢注射,靜脈注射或肌內注射。 腎功能低下者肌酐清除率大于50m L/min時,可常規劑量給藥。 肌酐清除率為20~50ml/分鐘,每小時0.5g; 肌酸酐去除率為11~34ml/分鐘,
每12小時0.25g; 肌酐清除率小于10 mL/min,每18~24小時0.25g。 所有不同程度腎功能減退者首劑量0.5g。 小兒腎功能低下者應用頭孢唑啉時,先給予12.5mg/kg,再維持劑量。
肌酐清除率為70 mL/min,可按正常劑量給藥; 肌酐清除率為40~70ml/分鐘,每12h體重12.5~30mg/kg; 肌酸酐去除率為20~40ml/分鐘,每12小時體重3.1~12.5mg/kg; 肌酐清除率為5~20ml/min時,每24小時體重2.5~10mg/kg。
本品用于預防外科手術后感染時,一般術前0.5~1h肌注或靜脈給藥1g,手術時間超過6h者術中加0.5~1g,術后每6~8h 0.5~1g,至手術后24h。
【副作用】
本品不良反應發生率低。
1 .靜脈注射發生血栓性靜脈炎和肌內注射區疼痛均少于頭孢噻肟,較輕。
2 .藥疹發生率為1.1%,嗜酸性粒細胞升高發生率為1.7%,罕見藥物熱。
3 .單個患者出現短暫的血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶升高。
4 .腎功能低下患者使用高劑量(每日12g )本品可出現腦病反應。
5 .念珠菌雙重感染罕見
【禁忌】
對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏史或即時反應史者禁用本品。
【注意事項】
1 .青霉素過敏或過敏體質者慎用。
2 .約1%的用藥患者出現直接和間接Coombs試驗陽性及尿糖假陽性反應(硫酸銅法)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品在乳汁中含量較低,哺乳期婦女用藥時仍應暫停哺乳。
給孩子用藥
早產兒及1個月以下新生兒不建議使用本品。
晚年用藥
本品在老年人中t1/2較年輕人明顯延長,應根據腎功能適當減量或延長給藥時間。
【薬物相互作用】
1本品與下列藥物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、鹽酸金霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環素、葡萄糖酸紅霉素、硫酸多粘菌素B、粘菌素甲磺酸鈉,戊巴比妥、葡庚糖酸鈣、葡萄糖酸鈣。2 .本品可與慶大霉素或阿米卡星聯合使用,體外增強抗菌作用。
3 .本品與強效利尿藥聯合使用可能增加腎毒性,與氨基糖苷抗生素聯合使用可能增加后者腎毒性。
4 .普萘洛爾能提高本品血藥濃度,延長血半衰期。
【薬害過剰】
本品無特效拮抗劑,藥物過量,主要對癥治療,大量飲水補液等。
【薬理毒理】
頭孢唑啉是第一代頭孢菌素,抗菌譜廣。 除腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌屬外,本品對其他革蘭陽性球菌均有良好的抗菌活性,肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌對本品高度敏感。
白喉菌、炭疽桿菌、利斯特菌和梭菌對本品也非常敏感。 本品對部分大腸桿菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷伯菌具有良好的抗菌活性,但對金葡菌抗菌作用差。 傷寒桿菌、志賀菌屬和奈瑟菌屬對本品敏感,其他腸桿菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌耐藥。 酶淋球菌對本品的耐藥性; 流感嗜血桿菌只對中度敏感。 革蘭氏陽性厭氧菌和部分革蘭氏陰性厭氧菌對本品多敏感。 棒狀桿菌耐藥性。
(責任編輯:編輯露露)
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