適應癥和用法用量：
1.靜脈給藥：成人和兒童(包括新生兒）可用于治療治療選擇有限的患者因特定需氧革蘭氏陰性病原體引起的嚴重感染。
2.吸入（霧化）給藥：適用于成人和兒童慢性肺部感染的治療。也用于治療囊性纖維化患者的慢性胸部感染。當這些感染由被稱為綠膿桿菌的特定細菌引起時，使用Colomycin。
多粘菌素E (Colomycin)injection 1 Million系統治療
多粘菌素E (Colomycin)injection 1 Million每個小瓶含有100萬國際單位的氨甲喋呤鈉(CMS)。
給藥劑量和治療持續時間應考慮感染的嚴重程度以及臨床反應。應該遵守治療指南。
劑量用單位為單位的甲氨蝶呤鈉(CMS)表示。包含了從單位CMS到毫克CMS以及毫克粘菌素堿活性(CBA)的轉換表。
如何使用：
1.成人和青少年
維持劑量900萬國際單位/天，分2-3次給藥。
對于病情危重的患者，應給予9 MIU的負荷劑量。（MIU:百萬國際單位）
尚未確定首次維持劑量的最合適時間間隔。
模型表明，在某些情況下，腎功能良好的患者可能需要高達12 MIU的負荷和維持劑量。然而，這種劑量的臨床經驗極其有限，安全性尚未確定。
負荷劑量適用于腎功能正常和受損的患者，包括接受腎臟替代治療的患者。
2.對于腎臟損傷患者
腎功能損害時調整劑量是必要的，但腎功能損害患者的藥代動力學數據非常有限。
建議進行以下劑量調整作為指導。
建議肌酐清除率< 50毫升/分鐘的患者減少劑量。
建議每天給藥兩次。
3.血液透析和連續血液過濾
通過常規血液透析和連續靜脈血液(dia)過濾(CVVHF，CVVHDF)，粘菌素似乎是可透析的。來自極少數接受腎臟替代治療患者的人群藥代動力學研究的數據極其有限。無法給出確切的劑量建議。可以考慮以下制度。
血液透析
無高清天數:2.25 MIU/天(2.2-2.3 MIU/天)。
透析天數:血液透析日每天3 MIU，在透析后進行。
建議每天給藥兩次。
甚高頻/ CVVHDF
如腎功能正常的患者。建議每天給藥三次。
4.對于肝臟損傷患者
沒有關于肝功能損害患者的數據。建議對這些患者慎用本品。
5.兒科人口
支持兒科患者劑量方案的數據非常有限。選擇劑量時應考慮腎臟成熟度。劑量應基于體重。
6.兒童≤40公斤患者
75000-150000 IU/kg/天分3劑。
對于體重超過40 kg的兒童，應考慮使用成人推薦劑量。
據報道，囊性纖維化兒童使用的劑量> 150，000 IU/kg/天。
沒有關于危重兒童負荷劑量的使用或量級的數據。
腎功能受損兒童的劑量建議尚未確定。
7.鞘內和心室內給藥
基于有限的數據，建議成人使用以下劑量:
腦室內途徑：125，000國際單位/天
鞘內給藥劑量不應超過腦室給藥的推薦劑量。
對于兒童鞘內和心室內給藥途徑，沒有具體的劑量建議。
二、靜脈給藥
1.在30-60分鐘內，通過靜脈緩慢輸注Colomycin。
2.植入了全植入式靜脈通路裝置(TIVAD)的患者可耐受至少5分鐘內10毫升劑量高達200萬單位的單次注射。
3.粘菌素甲酸鈉在水溶液中水解成活性物質粘菌素。對于劑量制備，尤其是需要多個藥瓶組合的情況，必須使用嚴格的無菌技術進行所需劑量的復溶。
在歐盟，必須開具復方氨甲喋呤鈉(CMS)的處方，并且只能以靜脈注射的方式給藥。產品標簽標明了每瓶的國際單位數。
混淆和用藥錯誤已經發生，因為不同的表達劑量方面的效力。在美國和世界其他地方，劑量以粘菌素堿活性的毫克數(mg CBA)表示。
三、噴霧法
建議應在具有相關使用經驗的醫生的監督下使用本品。
四、吸入（霧化）給藥
1.成人、青少年和2歲以上兒童患者
1-2次MIU，每天兩到三次(每天最多6次MIU)
2.2歲以下的兒童患者
每天兩次0.5-1 MIU(每天最多兩次MIU)
應遵守治療方案的相關臨床指南，包括治療持續時間、周期和其他抗菌藥物的聯合給藥。
3.老年人患者
劑量調整被認為是不必要的。
4.腎臟損傷患者
劑量調整被認為是不必要的，但建議腎功能損害患者慎用。
5.肝臟損傷患者
劑量調整被認為是不必要的。
五、處置和其他處理的特殊預防措施：
1.追加注射:
用不超過10毫升的注射用水或0.9%的氯化鈉重建小瓶內容物。
2.輸液:
通常用50毫升0.9%氯化鈉稀釋復溶小瓶中的內容物。
當采用鞘內和心室內給藥途徑時，給藥體積不應超過1 ml(復原濃度為125，000 IU/ml)。
3.噴霧器吸入:
用注射用水或9mg/ml氯化鈉(0.9%溶液)復溶小瓶內容物。
氨甲喋呤鈉(CMS)易溶于復溶介質。溶解藥品的推薦技術是通過輕輕搖動，將3ml等滲氯化鈉溶液(0.9% w/w)加入到含有100萬Colomycin的小瓶中。
噴霧器的輸出可以排放到室外，或者可以安裝過濾器。霧化應在通風良好的房間內進行。
溶液僅供一次性使用，任何剩余的溶液都應丟棄。
(責任編輯：編輯露露)
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